膝蓋構造:
結構可分為：
1.股骨 (Femur)
2.脛骨 (Tibia)
3.腓骨 (Fibula)
韌帶功能主要使骨頭限制在理想位置內，以維持膝活動軸心的正常。
韌帶 (Ligament) 結構可分為：
1.內側副韌帶 (MCL, medual collateral ligament)
2.外側副韌帶 (LCL, lateral collateral logament)
3.前十字韌帶 (ACL, anteral cruciate ligament)
4.後十字韌帶 (PCL, posterior cruciate ligament)
5.內側冠狀韌帶 (medial coronary ligament)
6.外側冠狀韌帶 (lateral coronary ligament)
前十字韌帶功能：可防止脛骨在股骨上
前滑、內轉
以軟骨來說，可分為：
1.內側半月板 (medial meniscus)
2.外側半月板 (lateral meniscus)
3.關節軟骨 (articular cartilage)
前十字韌帶受傷程度
- 前十字韌帶，部分斷裂：
預後良好。在復健運動後三個月，會看出差異。但部分個案仍然會出現膝蓋不穩定的現象。
- 前十字韌帶，完全斷裂：
預後較差，依據受傷的程度，一部分的人將無法參與含有「折返」、「旋轉」性質的運動；有些甚至連一般活動，如：走路，也會有障礙；只有極為少數的人參與運動，不會有不穩定現象。
- 不穩定的膝關節，要盡力訓練練習到關節常保穩定狀態，動作中也要盡力避免出現連續的關節喀喀聲響。
治療方式-非手術治療
非手術治療在接受積極的物理治療和復健 (不是只單純電療熱療，更需要專業的動作本體感覺訓練的指導)，教導個案盡全力避免膝關節的不穩定，是可以恢復到 "接近" 受傷前的狀態。然而，未接受手術者，有可能會經歷到不斷重複不穩定造成二次傷害的狀況，因此一般都會建議在活動量大時、疲憊時用護膝保護。手術的施用會建議在多處合併傷害時介入(前十字韌帶、半月板、內側副韌帶......等等)。而手術執行與否，主要和未來期待所從事的活動有相當大的關係：未來活動量需求大，越建議需要手術。
治療方式-手術介入
手術介入，一般撕裂的前十字韌帶不會建議用縫補的，因容易再斷。所以常用自體的肌腱為替代物，取代已經失去功能的前十字韌帶。一般撕前十字韌帶重建手術，主要是為了解決膝蓋不穩定，以便重回運動場，但決定是否要手術必須先了解是否有其必要性，是否工作和生活常會需要「轉身」、「快速折返」、「高負荷活動」就會較建議手術。主要考量點在『未來的活動狀態』，而不是依年紀決定是否合適手術。另外在受傷後，若伴隨高頻率的膝蓋不穩定感，也會建議手術，因不穩定是會造成膝蓋的二次受損問題。
若是兒童、年輕人前十字韌帶受損，過早的前十字韌帶重建有可能會破壞生長板，導致骨生長會有問題，會建議等到生長板閉合再執行重建，或改變術式降低生長板的傷害裂的前十字韌帶不會建議用縫補的，因容易再斷。所以常用自體的肌腱為替代物，取代已經失去功能的前十字韌帶。
前十字韌帶重建
常見自體移植 (取自己的組織，補自己的組織)，肌腱常取自三處：
1.髕骨韌帶 (Patellar tendon)
取自髕骨韌帶中央1/3，這在前十字韌帶重建手術中屬於 "標準型手術"，主要用在運動員或不太需要跪姿生活者。以重建韌帶再斷裂的機率來看：髕骨韌帶是 (Patella Tendon) 1.9% / 大腿後肌 (Hamstring tendon) 是 4.9%。以穩定度來說，有研究認為一樣，但也有研究認為，髕骨韌帶移植是膝前十字重建手術中有最佳的穩定度。然而使用這術式可能會有以下問題。
- 術後髕骨疼痛
- 跪姿疼痛
- 術後有一些僵硬風險
- 少部分會發生髕骨骨折
2.大腿後肌肌腱 (Hamstring tendon)
大腿後肌內側的半腱肌肌腱 (Semitendinosus tendon) 可被拿來使用在前十字韌帶重建的材料。另外有些外科醫生會將同樣相同接點的股薄肌肌腱 (Gracilis) 一起取下，做為重建材料，使重建纖維更為堅固。而提倡使用此方法的學者認為，如此可以減少使用髕骨韌帶所產生的問題。
- 較不會有術後前膝痛
- 少的術後僵硬問題
- 切口小
- 恢復快
但因移植物缺少骨頭塊固定在骨頭通道，因此結構強度會略受限制。另外還有研究顯示這種重建材料延展性太好，會因為一些客觀測試而變得比較鬆些。大腿後肌術後肌力也會下降。
還有些狀況下並不能使用大腿後肌肌腱當重建替代物：
- 當身體韌帶鬆弛柔軟度太好，膝蓋可以過度伸直10度下，其重建用大腿後肌肌腱會太過鬆弛，臨床上會建議改用髕骨韌帶取代之。
- 因大腿後肌內側對膝蓋有穩定膝外翻 (knee valgus) 的功能，所以若發現「內側副韌帶」鬆弛 (等級二或以上)，就為禁忌症，不能使用。
3.股四頭肌肌腱 (Quadriceps tendon)
大略治療流程
在手術介入前，病人都會先接受物理治療，因「腫脹」、「僵硬」、「減少的關節活動度」。都會對前十字韌帶重建受動作的恢復有很大的影響。個人認為骨頭的偏位，若沒有保持在順暢的關節軸線上 (只要些微差距，對關節角度與疼痛問題影響會非常巨大) ，鑽孔定位勢必也會出現問題，影響手術成功與否 (未來角度問題、關節疼痛問題有關)。研究指出恢復的關節活動角度 、腫脹的減少，有助於手術後的恢復成效。研究也間接支持了這個論述。所以，在開刀前建議先讓受傷腳盡量恢復到接近正常與最佳狀態後才開刀為佳。相反的若有腫、有關節受限就不太建議。
通常在受傷三周後，可以恢復到完全的關節活動度，同時受傷的其他韌帶組織，在手術前也會先有好的復原。手術前麻醉醫師會先上麻藥，阻斷開刀時所造成的疼痛，通常在上麻藥後會再次徒手檢查受損韌帶 (再確定前十字韌帶和是否有其他韌帶鬆弛問題)，這會決定手術中是否會有需要特別注意的事項。
當徒手檢查後，強烈懷疑前十字韌帶受損，即可對自體移植物進行切割，或異體移植物解凍，整理出適當的移植大小。當移植物準備妥當，手術者會用關節鏡 (約1公分切口) 探入關節，確認膝關節內狀況，若軟骨半月板破損會進行修剪，並將破損的前十字韌帶殘餘物移除。
之後會在股骨和脛骨鑽出通道，再將移植物從脛骨通道穿至股骨通道，拉緊至適當拉力後，再用柳釘固定。而就術式討論會有3種，主要依手術醫師偏好或當時狀況 (重建後的再修正，或生長板問題)
1. two-incision (BachMD)
2. over-the-top (Springer)
3. double-bundle (Smith & Nephew)
手術完成後，會再次確認重建物張力是否適當，確認關節角度是否完整？Lachman test 拉一拉估一下穩定度，確定後即開始閉合與結束動作。術後給予護膝支撐固定與冷療 (依手術者判斷)，通常手術當天即可回家。
關於術後進程
在手術結束後的10~14天，傷口要保持乾淨與乾燥，加強膝關節肌力恢復與股四頭肌控制能力。期間用冰敷降低腫脹和疼痛、護膝保護角度、或甚至用機台活動關節活動度。初期使用腋下拐，讓開刀肢體部分承重/不要承重 (依開刀者評估)。當不痛不腫時即可重返運動。(關節活動度、力量、耐力、功能性都足夠了)
復健目標：
1. 減腫、維持關節活動度 (膝關節、髕骨關節) 、股四頭肌和大腿後肌肌力維持
2. 約4~6月後，後期著重膝平衡控制，改善神經肌肉控制能力。
手術後，物理治療有關鍵性的影響，治療性運動在術後立刻開始，手術技術 + 強壯的移植體 + 物理治療，一切都完善，才能得到完整的恢復。
要手術的話醫生要找哪一位
榮總 馬筱笠
專長
骨科運動傷害治療
肩、肘、髖、膝關節鏡微創手術
軟骨重建手術
肩、肘、髖關節重建手術
現職
台北榮民總醫院骨科部運動醫學科主任
國立陽明大學醫學院骨科學系部定教授
台灣骨科醫學會理事
台灣關節鏡及膝關節醫學會前理事長
台灣肩肘醫學會理事長
台灣運動醫學會常務理事
國際關節鏡膝關節暨運動醫學學會(ISAKOS)會員
亞太關節鏡膝關節暨運動醫學學會(APKASS)會員
美國骨科運動醫學會(AOSSM)會員
學會經歷
國內
2014-2016 台灣骨科醫學會理事
2012-2014 台灣關節鏡及膝關節醫學會前理事長
2014-2016 台灣肩肘醫學會理事長
2015-2017 台灣運動醫學會常務理事
國際
Member of ISAKOS (International Society of Arthroscopy, Knee surgery & Orthopedic Sports Medicine)
Member of APKASS (Asia Pacific Knee Arthroscopy Sports medicine Society)
Reviewer of AJSM (American Journal of Sports Medicine)
Associate member of AOSSM (American Orthopedic Society for Sports Medicine)
Travelling Fellow of AOSSM 2008
學經歷
國防醫學院醫學系畢業
台北榮民總醫院外科及骨科部住院醫師訓練
台北榮民總醫院骨科部臨床研究員訓練
台北榮總骨科部住院醫師,臨床研究員
美國Case Western Reserve University骨科關節重建中心研究
美國紐約I.S.K.骨科及運動醫學中心研究
美國德州大學聖安東尼分校骨科肩關節外科研究
基隆海軍醫院骨科主任
埔里榮民醫院骨科主任
台北榮總骨科部主治醫師
國立陽明大學醫學院骨科學系副教授
研究
1. 比較關節鏡下以錨釘縫合或穿骨縫合肩袖撕裂傷的臨床與影像學的結果
The clinical and imaging outcomes of arthroscopic rotator cuff repair： comparison of suture anchor fixation and transosseous fixation
科技部研究計畫： MOST 103-2314-B-075-073
計畫主持人：馬筱笠
2. 關節鏡下單排縫合與改良式雙排縫合巨大肩袖撕裂的臨床比較
Clinical outcomes between arthroscopic single row repair and modified double row repair in massive rotator cuff tear
科技部研究計畫： MOST 104-2314-B-075-082
計畫主持人：馬筱笠
3. 低氧異體幹細胞移植治療退化性膝關節炎之兔子動物模型之機轉探討
科技部研究計畫：MOST 103-2314-B-075 -044 -MY3
計畫主持人：蔣恩榮
4. 以自體及異體幹細胞移植來治療腰椎椎間盤退化之兔子動物模型
科技部研究計畫：MOST 102-2314-B-075-026
計畫主持人：蔣恩榮
5. 以異體幹細胞移植來治療腰椎椎間盤退化之兔子動物模型
榮總研究計畫：V103C-114
計畫主持人：蔣恩榮
6. 運用低氧專利技術生產之人類間葉幹細胞製品治療下肢周邊血管阻塞、移植物抗宿主病、骨關節炎及肌肉骨骼疾病等之新藥開發計畫
台北榮民總醫院、台宝生醫科技股份有限公司產學合作T14009
計畫主持人：洪士杰
7. 台北榮民總醫院癌症卓越研究中心第二期：減少癌症發生率及死亡率的整合性研究
衛服部研究計畫：MOHW103-TD-B-111-02
計畫主持人：洪士杰
北醫 李建和
主治專長：
• 膝關節疾病與傷害
• 退化性關節炎
• 運動傷害處置
• 膝關節急性損傷
• 膝關節前、後十字韌帶斷裂
• 膝關節半月板破裂
• 髕骨脫位及髕骨軟骨軟化症
• 韌帶斷裂處置
• 肩關節旋轉肌袖斷裂
• 肩關節習慣性脫臼
• 人工膝、髖關節置換術
• 關節鏡微創手術
• 膝關節前、後十字韌帶重建術
• 膝關節半月板縫合術
• 自體軟骨移植術
• 肩關節旋轉肌袖修補術
• 肩關節習慣性脫臼關節鏡下縫合術
• 肩肘關節置換術
• 肘、腕、踝關節關節鏡與韌帶修補術
現職：
• 台北醫學大學附設醫院骨科部主任
• 台北醫學大學醫學院醫學系骨科學科主任暨教授
學歷：
• 國防醫學院醫學士
經歷：
• 美國賓夕凡尼亞大學運動醫學中心研究員
• 中華民國運動醫學學會常務理事
• 前中華民國關節鏡及膝關節醫學會理事長
• 前台灣肩肘關節醫學會理事長
• 前任三軍總醫院運動醫學科主任
專科證書名稱：
• 中華民國骨科專科醫師
• 台灣外科專科醫師
北醫 陳志華
主治專長：
• 運動醫學
• 運動傷害
• 關節鏡手術
• 膝關節手術
• 肩關節手術
現職：
• 台北醫學大學醫工學院院長
• 台北醫學大學醫學院醫學系骨科學科教授
• 台北醫學大學附設醫院骨科部專任主治醫師
學歷：
• 台北醫學院 醫學系 醫學士
• 國立台灣大學商學研究所 企管碩士
經歷：
• 台北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科主任
• 美國賓州匹茲堡大學醫學中心 骨科部研究員 運動醫學中心研究員 肌骨研究中心研究員
• 基隆長庚紀念醫院 外科部 主任
• 台灣關節鏡暨膝關節醫學會 榮譽理事長
• 台灣肩肘關節醫學會 榮譽理事長
• 亞洲關節鏡醫學會(AAC) 理事
專科證書名稱：
• 中華民國骨科專科醫師
• 台灣外科專科醫師
長庚 徐郭堯
膝關節重建、肩關節重建、膝人工關節毀損後再置換、膝人工關節置換、膝韌帶重建
現職
長庚紀念醫院林口院區骨科部運動醫學骨科主治醫師
學歷
台北醫學大學醫學系畢業
經歷
林口長庚紀念醫院骨科部運動醫學骨科主任
中華奧林匹克委員會隊醫
中華民國膝關節暨關節鏡醫學會常務理事
台灣肩肘關節醫學會理事
中華民國棒球協會暨國家代表隊醫療顧問
學會與認證
關節重建醫學會
關節鏡暨膝關節醫學會
台灣肩肘關節醫學會
外科醫學會
骨科學會會
論文及期刊發表
Triggers and decision-making patterns for receiving total knee arthroplasty among older adults with knee osteoarthritis: A qualitative descriptive study.
Journal of Clinical Nursing, June 2018; 1-8
Kuo-Yao Hsu, Yun-Fang Tsai*, Wen-Ling Yeh, Dave W. Chen, Ching-yen Chen, Yi-Wen Wang
Tobacco-smoking, Alcohol-drinking, and betel-quid-chewing behaviors: development and use of a web-based survey system.
JMIR Mhealth and Uhealth 6(6):e142, June 2018.
Kuo-Yao Hsu, Yun-Fang Tsai*, Chu-Ching Huang, Wen-Ling Yeh, Kai-Ping Chang, Chen-Chun Lin, Ching-Yen Chen, Hsiu-Lan Lee
Anatomic Single-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction using the Flexible Drilling/Reaming System: A Preliminary Experience.
Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders 6:47-56, 2015.
Shih-Sheng Chang, Kuo-Yao Hsu*, Alvin Chao-Yu Chen, Yi-Seng Chan
Outcomes and second-look arthroscopic evaluation after combined arthroscopic treatment of tibial plateau and tibial eminence avulsion fractures: a 5-year minimal follow-up.
BMC Musculoskeletal Disorders 16:311-321, Oct. 2015.
Tsan-Wen Huang, Chien-Ying Lee, Szu-Yuan Chen, Shih-Jie Lin, Kuo-Yao Hsu, Robert Wen-Wei Hsu, Yi-Sheng Chan*, Mel S. Lee
Primary family caregivers’ observations and perceptions of their older relatives’ knee osteoarthritis pain and pain management: A qualitative study.
Journal of Advanced Nursing, 71(9):2119-2128, Sep. 2015.
Kuo-Yao Hsu, Yun-Fang Tsai,* Yea-Pyng Lin, & Hsien-Tao Liu
Comparing the outcomes of two pain assessment tools using old people with knee osteoarthritis as an example.
Chang Gung Nursing 26(2):137-146, June 2015.
Tsai, Y. F., Chen, W. J., Huang, T. S., Hsu KY, Yeh, W. L., & Chan, Y. S.
Clinical outcomes of medial patellofemoral ligament reconstruction using semitendinosus autograft for recurrent patellar dislocation.
Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders 5 (2014) 107-116.
Sheng-Hsun Lee, Shih-Sheng Chang, I-Jung Chen, Chun-Ying Cheng, Chih-Hao Chiu, Min-Chain Tsai, Kuo-Yao Hsu, Yi-Sheng Chan*
Endoscopy-Assisted Percutaneous Repair of Acute Achilles Tendon Tears.
Foot Ankle Int. 2013 Aug; 34(8):1168-76.
Chih-Hao Chiu, Wen-Lin Yeh*, Min-Chien Tsai, Shih-Sheng Chang, Kuo-Yao Hsu, and Yi-Sheng Chan
Post-traumatic Acromioclavicular Instability Reconstructed with Coracoacromial Ligament and Conjoined Tendon: a Preliminary Report.
Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders 3:121-125, Nov. 2012.
Yi-Hsuan Chao, Shu-Yu Chen, Alvin Chao-Yu Chen*, Yi-Sheng Chan, Kuo-Yao Hsu, Chun-Ying Cheng, Yeung-Jen Chen, Wen-Ling Yeh
Reasons for failure of surgical treatment in 25 tibial plateau fractures.
Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders. 3:14-18, March, 2012.
Po-Hua Huang, Chun-Ying Cheng, Yeung-Jen Chen, Alvin Chao-Yu Chen, Kuo-Yao Hsu, Yi-Sheng Chang*, Wen-Jer Chen
Clinical results of all-inside meniscal repair using the FasT-Fix meniscal repair system.
Chang Gung Medical Journal 34(3):298-305, May-June 2011.
Chih-Wei Chiang, Chung-Hsun Chang, Chun-Ying Cheng, Alvin Chao-Yu Chen, Yi-Sheng Chan, Kuo-Yao Hsu, Wen-Jer Chen
Hyperbaric oxygen therapy improves medial collateral ligament healing in a rabbit model.
Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders 2:7-11, Feb. 2011.
Steve Wen-Neng Ueng, Mel Shiuann-Sheng Lee, Ching-Lung Tai, Kuo-Yao Hsu, Song-Shu Lin , YS Chan*, and Wen-Jer Chen
Treatment for Delayed and Chronic Fracture Dislocation of the Shoulder.
Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders, 2:12-15, 2011.
Chung-Hsun Chang, Kuo-Yao Hsu, Alvin Chao-Yu Chen*
Lower Extremity Compartmental Syundrome Following Snake-Bite Envenomation -- One Case Report.
The Chang Gung Medical Journal, 13(1):54-58, March 1990.
Kuo-Yao Hsu, Hsin-Nung Shih, Liang-Mei Chan, Chun-Hsiung Shih
Experience In Treatment of the Diabetic Foot.
Journal of Surgical Association, Republic of China, 23(4):288-293, July/August 1990.
Kuo-Yao Hsu, Yeung-Jen Chen and Chun-Hsiung Shih
Simultaneous Dislocation of the Five Carpometacarpal Joints With Concomitant Fractures of the Tuberosity of the Trapezium and the Hook of the Hamate: Case Report.
J Trauma, 35(3):479-483, Sep. 1993.
Kuo-Yao Hsu, Chi-Chun Wu, Kun-Chuang Wang and Chun-Hsiung Shih
Successful Treatment of Hereditary Progressive Dystonia - A Case Report.
The Chang Gung Medical Journal, 17(4):364-370, Dec. 1994.
Kuo-Yao Hsu, Yu-Yi Chien, Wen-Wei Hsu and Kun-Chuang Wang
Traumatic patellar tendon ruptures: a follow-up study of primary repair and a neutralization wire.
The Journal of Trauma, Vol.36, No.5, p.658-661, May 1994.
Kuo-Yao Hsu, Kun-Chuang Wang, Wei-Pin Ho, Robert Wen-Wei Hsu
Correction of Foot Deformity by the Ilizarov Method in a Patient with Segawa Disease.
Clinical Orthopaedics and Related Research, Vol. 314, p.199-202, 1995.
Kuo-Yao Hsu, Ken N. Kuo, Robert Wen-Wei Hsu
Arthroscopic release and manipulation for frozen shoulder.
J Orthop Surg ROC, 13:25-29, 1996.
Kuo-Yao Hsu, Yeung-Jen Chen, Yi-Shyan Liao, et al
Candidal arthritis in revision knee arthroplasty successfully treated with sequential parenteral-oral fluconazole and amphotericin B-loaded cement spacer.
Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 19:273-276, 2011.
Meng-Huang Wu, Kuo-Yao Hsu
長庚 葉文凌
肩、膝關節鏡手術及運動傷害、微創手術、關節重建
現職
羅東博愛醫院 執行副院長
林口長庚紀念醫院 外傷骨科 兼任主治醫師
長庚大學骨科副教授
學歷
台北醫學大學醫學系
臺灣大學EMBA
經歷
林口長庚骨科部外傷骨科主任
林口長庚急診外傷科主治醫師
聖保碌醫院外科部主任
廈門長庚醫務長
學會與認證
台灣運動醫學會 理事長 (2013/10 ~ 2015/09)
台灣運動醫學會 秘書長
論文及期刊發表
A modified reverse sural flap designed for the reconstruction of ankle and heel defect .
Orthopedic transactions, Vol 24, 2000.
長庚紀念醫院 骨科
Effects of Hyperbaric Oxygen Treatment on Tendon Graft and Tendon-Bone Integration in Bone Tunnel: Biochemical and Histological Analysis in Rabbits.
Orthop Res 25(5): 636-645, 2007
長庚紀念醫院骨科
馬偕 陳暐錚
主治項目或專長：
一般骨科、骨折外傷、運動傷害、關節鏡微創手術、肩關節
現職：
運動醫學骨科主任
資深主治醫師
馬偕醫學院助理教授
中華民國關節鏡及膝關節醫學會副祕書長(第15屆)
台灣肩肘關節醫學會監事
主要學歷：
交通大學生醫科學工程博士
FLINDERS UNIVERSITY OF SOUTH AUSTRALIA,澳洲
主要經歷：
骨科專科醫師
AANA 北美關節鏡會員
論文研究:
Wei-Cheng Chen, Shih-Wei Wang, Chih-Yang Lin, Chun-Hao Tsai, Yi-Chin Fong, Ting-Yi Lin, Shun-Long Weng, Hsien-Da Huang, Kuang-Wen Liao*, Chih-Hsin Tang Resistin Enhances Monocyte Chemoattractant Protein-1 Production in Human Synovial Fibroblasts and Facilitates Monocyte Migration Cellular Physiology and Biochemistry 2019;52:408-420
Huai-Ching Tai,†, Tzong-Huei Lee, Chih-Hsin Tang, Lei-Po Chen,†, Wei-Cheng Chen, Ming-Shian Lee, Pei-Chi Chen, Chih-Yang Lin, Chih-Wen Chi, Yu-Jen Chen, Cheng-Ta Lai, Shiou-Sheng Chen, Kuang-Wen Liao, Chien-Hsing Lee,*, Shih-Wei Wang,* Phomaketide A Inhibits Lymphangiogenesis in Human Lymphatic Endothelial Cells Mar. Drugs2019,17, 215; doi:10.3390/md17040215
Chen WC, Chung CH, Lu YC, Wu MH, Chou PH, Yen JY, Lai YW, Wang GS, Liu SC, Cheng JK, Wu YJ, Yeh HI, Wang LY, Wang SW. BMP-2 induces angiogenesis by provoking integrin α6 expression in human endothelial progenitor cells Biochem Pharmacol. 2018 Apr;150:256-266.
Hao-Chiun Chang, Wei-Cheng Chen, Te-Yang Huang* Distal ulna giant cell tumor managed by en bloc resection without reconstruction: Three cases with functional outcome reports Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders 2017,8; 193-198
Wei-Cheng Chen, Yung-Chang Lua, Chang-Hung Huang, Te-Yang Huang,Tiew-Guan Kwok,*, Chun-Hsiung Huang Topical tranexamic acid reduces drainage blood loss in primary total knee arthroplasty: A retrospective study Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders,2015 6: 11-15
馬偕 盧永昌
主治項目或專長：
一般骨科、骨折外傷、運動傷害重建手術、關節內視鏡微創手術、人工關節微創手術
現職：
骨科部主任
骨骼疾病及關節重建科主任
資深主治醫師
部定副教授
中華民國骨科醫學會監事
中華民國關節鏡及膝關節醫學會理事長(第15屆)
主要學歷：(更多...)
台北醫學大學臨床醫學所博士
中國醫藥大學醫學系
主要經歷：(更多...)
骨科專科醫師
外科專科醫師
論文研究:
Shiou-Sheng Chen, Chih-Hsin Tang, Meng-Ju Chie, Chun-Hao Tsai, Yi-Chin Fong, Yung-Chang Lu, Wei-Cheng Chen, Cheng-Ta Lai, Chuan-Yen Wei, Huai-Ching Tai, Wen-Yi Chou and Shih-Wei Wang Resistin facilitates VEGF-A-dependent angiogenesis by inhibiting miR-16-5p in human chondrosarcoma cells Cell Death & Disease 2019
Huey-En Tzeng, Chih-Hsin Tang, Sz-Hua Wu, Hsien-Te Chen, Yi-Chin Fong, Yung-Chang Lu, Wei-Cheng Chen, Hsien-Da Huang, Chih-Yang Lin and Shih-Wei Wang CCN6-mediated MMP-9 activation enhances metastatic potential of human chondrosarcoma Cell Death & Disease 2018
Tsung-Yu Lin, Yueh-Ching Liu, Wei-Cheng Chen, Chang-Hung Huang, Te-Yang Huang, Yung-Chang Lu* Clinical outcomes of reverse shoulder arthroplasty:A retrospective study Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders 2018,9:60-66
Chung-Ting Liu, Yi-Chih Chen, Yung-Chang Lu*, Chang-hung Huang Complete tibial post wear with neglected dislocation after posterior stabilized total knee arthroplasty --A case report Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders 2017,8; 187-192
Chang Hung Huang, Lin I Hsu, Ting Kuo Chang, Tai Yuan Chuang, Shih Liang Shih, Yung Chang Lu*, Chen Sheng Chen, Chun Hsiung Huang Stress Distribution of the Patellofemoral Joint in the Anatomic V-shape and Curved Dome-shape femoral Component: A Comparison of Resurfaced and Unresurfaced Patellae Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017, 25(1):263-271 ( SCI Paper ) (Corresponding author)
Huang CH*, Lu YC*, Chang TK, Hsiao IL, Su YC, Yeh ST, Fang HW, Huang CH. In vivo biological response to highly cross-linked and vitamin E-doped polyethylene - a particle-induced osteolysis animal study.Journal of Biomedical Materials Research: Part B- Applied Biomaterials. 2016; 104(3):561-7 ( SCI Paper ) (First author)
Chuang MY, Huang CH, Lu YC*, Shih JT Arthroscopic partial trapeziectomy and tendon interposition for thumb carpometacarpal arthritis Journal of Orthopaedic Surgery and Research 2015, 10:184
Lu YC, Chang TK, Yeh ST, Fang HW, Lin CY, Hsu LI, Huang CH, Huang CH*. The potential role of strontium ranelate in treating particle-induced osteolysis. Acta Biomaterialia. 2015, 20:147-154 ( SCI Paper )
Chung Ting Liu, Yung Chang Lu*, Chang Hung Huang Half-peroneus-longus-tendon graft augmentation for unqualified hamstring tendon graft of anterior uciate ligament reconstruction Journal of Orthopaedic Science 2015
三總 潘如瑜
運動醫學科 / 潘如瑜主治醫師
新光 韓偉
• 專長
骨科、關節重建手術、人工關節置換手術、關節鏡手術、運動醫學
• 醫師執照
＊美國醫師執照
＊美國骨科專科醫師執照
＊美國骨科學院院士
＊中華民國醫師執照
＊中華民國骨科專科醫師執照
• 專業機構
＊美國骨科學院 (美國骨科醫學會)
＊北美洲關節鏡醫學會
＊中華民國骨科醫學會
• 現任
＊美國加州大學洛杉磯分校助理骨科教授
＊台北新光骨科運動醫學中心主任
＊中華民國奧林匹克禁藥醫療用途豁免小組委員會主委
＊團法人骨關節暨運動醫學研究基金會執行長
＊台北市馬術委員會副主委
＊中華民國奧林匹克醫學委員會委員
＊中華民國奧林匹克禁藥委員會委員
＊中華民國行政院衛生署醫療器材審議委員會委員
＊中華民國水韻律運動學會委員會理事
＊台灣女子體育運動協會理事
＊美國 Alignmed 國際醫療科技公司顧問
＊Arthrex 骨科醫療科技公司顧問
＊北新光吳火獅紀念醫院骨科部主治醫師
＊台北中山醫院骨科主治醫師
＊輔仁大學醫學院講師
• 經歷
＊美國加州西洛杉磯榮民總醫院骨科運動醫學部兼任主治醫師
＊美國加州 Garfield 醫學中心骨科部主任
＊美國加州東洛杉磯大學體育選手代表隊隨隊醫師
＊美國加州洛杉磯 Shriner's 兒童骨科醫院關節鏡手術顧問
＊美國南加州骨科中心主治醫師
＊美國加州大學洛杉磯分校醫學院骨科部運動醫學骨科專業研究
＊美國加州西洛杉磯榮民總醫院臨床講師及兼任主治醫師
＊美國伊利諾州生物科技公司顧問
＊美國芝加哥 Rush-Presbyterian 聖路克醫學中心骨科實習、住院醫師訓練
＊美國華盛頓州西雅圖華盛頓大學醫學院醫學博士學位
＊美國華盛頓州西雅圖華盛頓大學生物科學學士學位
台大 王至弘
臺大醫院骨科部主任、教授,部主任
微創全平衡人工膝關節置換術 微創人工髖關節置換術 骨缺血性壞死 前後十字韌帶重建術 半月軟骨修補術 肩旋轉肌破裂修補術 退化性關節炎關節鏡手術 高位脛骨截骨術 骨折外傷
臺大醫學院骨科
主任
2020--迄今
臺大醫學院骨科
專任教授
--迄今
臺大醫院骨科部運動醫學科
主任
--迄今
臺灣大學
醫學院醫學系
學士
-
臺灣大學
醫學院臨床醫學研究所
醫學博士
-
美國賓州匹茲堡大學骨
骼肌肉研究中心
研究員
臺大醫學院醫學系骨科
專任教授
-
臺大醫學院醫學系骨科
專任副教授
-
臺大醫學院醫學系骨科
助理教授
-
臺大醫院骨科部
主治醫師
-
臺大醫院骨科部
住院醫師
任教課程
骨科學
運動醫學
膝髖關節障礙及重建
關節鏡手術技術
肩關節微創手術
再生醫學
目前研究
臨床研究 :
微創人工關節置換術
關節鏡微創手術的發展和創新
雙股前、後十字韌帶重建術和半月軟骨快速縫合術
肩旋轉肌破裂修補術
關節軟骨再生
高位脛骨截骨術3D立體影像重建
基礎研究 :
韌帶細胞、骨髓幹細胞和滑膜幹細胞之組織工程研究，與生物材料之研發。
關節軟骨再生之組織工程
新型骨板骨釘之研發
關節鏡微創手術器械之研發
學術著作
https://scholars.lib.ntu.edu.tw/cris/rp/rp06191/otherinfo.html
國泰 鄧修國
醫務專長
運動傷害、關節鏡手術:
膝關節：前後十字韌帶重建，半月板修補術
肩關節：旋轉肌腱修補，習慣性脫臼
人工膝關節置換術、人工髖關節置換術、各種骨折手術
現職:
國泰醫學中心骨科主冶醫師
國泰綜合醫院臨床講師
學經歷
國立台灣大學醫學院醫學系畢業
八堵礦工醫院外科部住院醫師
國泰醫學中心外科及骨科住院醫師，骨科總住院醫師
台灣外科醫學會專科醫師
中華民國骨科醫學會專科醫師
中華民國運動醫學會會員
中華民國關節鏡暨膝關節醫學會會員
韓國三星醫學院關節鏡中心研究員
韓國MADI肩關節疾病治療醫院(Madi international Learning Center for Shoulder Arthroscopy)研究員
國泰醫學中心骨科主冶醫師
輔大醫學系臨床講師
論文及學術著作
Coronary Artery Bypass Surgery with Left Radial Artery
H.G.Teng, D.Y.Wu (A.M.O.A.1999) Skeletal Fracture in Very Old Aging Patients Admitted at Hospital－Analysis of Ten Year Experiences H.G.Teng, S.C.Chen, D.Y.Wu, P.W.Shen (A.M.O.A. 2001)
Posterior Laminectomy Decompression and Vertebroplasty in Spinal Stenosis Combined with Osteoporotic Compression Fracture H.G. Teng, S.C.Chen, C.H. Chiang, C.Y. Chang, C.W. Cheng, P.W. Shen (A.M.O.A. 2002 )
Metalloma After Total Hip Replacement : A Case Report K.K. Lam, I.H. Wu, C.A. Tan, H.G.Teng, P.W.Shen (A.M.S.A. 2003)
Comparing Fractures in Very Old Aging Patients with Old Patients Admitted at Hospital Analysis of Ten-Year Experience H.G. Teng, S.C. Chen, D.Y. Wu, P.W. Shen (A.M.O.A. 2003)
Metastatic Carcinoma of Phalangeal Bone－A Case Report M.S. Liu, D.Y. Wu, I.H. Wu, C.A. Tan, H.G. Teng, P.W. Shen (A.M.O.A. 2003)
The Statistical Analysis of Prophylaxis Antibiotics in Orthopedics Total Joint Arthroplasty C.A. Tan, H.G. Teng, C.W. Cheng, S.C. Chen, H.T. Lin, D.Y. Wu, P.W. Shen (A.M.O.A. 2004)
Achilles’ Tendon Re-rupture－Cases Report Kun Kuan Lam, H.G.. Teng, F.M. Leung, P.W. Shen (A.M.O.A. 2004)
Subungual Exostosis：Two Cases Report C.A. Tan, H.G. Teng, S.C. Chen, C.W. Cheng, H.T. Lin, F.M. Leung, D.Y. Wu, P.W. Shen (A.M.O.A.2004)
Subcutaneous Panniculitis-like T-cell Lymphoma with Knee Joint Involvement S.N. Tsang, H.G. Teng, P.W. Shen (A.M.O.A. 2004)
Trochanter Stabilizing Plate for Unstable Femur Intertrochanteric Fracture Treatment K.K. Lam, I.H. Wu, C.A. Tan, H.G. Teng, K.J.Tsai, C.W. Cheng, S.C. Chen, F.M. Leung, H.T. Lin, D.Y. Wu, P.W. Shen (A.M.O.A. 2006)
Revision of TKR Using Rotating Hinge Knee Endoprosthesis for Periprosthetic Fracture：A Case Report P.C. Chen, C.A. Tan, H.G. Teng, P.W. Shen (A.M.O.A. 2006)
Recurrent Giant Cell Tumor：A Case Report P.C. Chen, C.A. Tan, H.G. Teng, P.W. Shen (A.M.O.A. 2007)
Metalloma Causing Femoral Vein Thrombosis：A Case Report P. W. Shen, K. K. Lam, H. G. Teng Journal of Orthopedic Surgery Taiwan 21(3), 2004
Superior Labral Anterior-Posterior Lesion (SLAP) Repair Using the Needle Catch Technique and a Bioabsorbable Knotless Suture Anchor(Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders Vol.1, No.1, November 2010 Pages 41-44)
Bilateral Humeral Head Fractures due to Electrical Injury(輔仁醫學期刊2012 ; 10(4) : 205-210)
Arthroscopic Reconstruction of the Acromioclavicular Joint Dislocation:Case reports(輔仁醫學期刊2013；11(4)：305-314
Partial Claviculectomy After non-union of Proximal Clavicle Fracture(BMJ Case Reports 29 March, 2013)
https://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=293&t=5333379 三總 潘如瑜
請問十字韌帶 重建手術北區推薦的醫生?
想請教一下棧上有經驗的朋友，能夠分享一下嗎....感謝唷~
北區:李建和
長庚:葉文凌
榮總:馬筱笠
馬偕:陳暐錚
國泰:鄧修國
gking0117
2017-12-03
來小弟來分享一下自身的慘烈狀況......大哭
2014/11月打籃球受傷,,以為只是扭傷膝蓋,貼酸痛貼布一周沒用後,
聽說樹林仁愛醫院院長很厲害就去檢查.....
照完X光,跟我說是膝蓋軟骨磨損......建議不要再做激烈運動,多喝牛奶.....吃驚
兩個月後痠痛漸漸好轉,之後就還是偷偷去打籃球,
可是膝蓋很不穩定,常常有扭一下的感覺 嘆氣
到了2015/12月,想說特休有剩,去大醫院檢查一下好了 汗
想起以前當兵時,右肩習慣性脫臼去三總開刀....(國三就中了,到當兵才去開)
主治醫師潘如瑜好像專治運動傷害(肩關節,膝關節),就去掛號了
醫師詢問我受傷的情形後,就開始罵"什麼是軟骨磨損?沒有這種東西..."
就叫我去診療床躺下,醫師手按了幾下,
我就被判定是前十字韌帶斷裂.....大哭
不會痛是因為身體吸收了斷掉的韌帶 orz
雖然還是有去MRI,結果還是斷了......
去年2016 六月我去開刀重建,花了400天,才重回球場嘆氣
三總的潘如瑜醫師說~~~
如果你是1-20歲就建議要開,3-40歲就自己考慮開不開,5x歲做些增強肌力運動,就別開這刀了.....
希望有幫助到你,雖然潘醫師的診也很難掛.....
國內目前幾位專精於運動醫學知名的骨科醫師(北部地區的)
長庚紀念醫院基隆分院骨科陳志華主任
臺大醫院骨科江清泉教授
台北榮總骨科馬筱笠主任
三軍總醫院骨科李建和主任 林柳池主任
馬偕紀念醫院骨科盧永昌醫師
長庚紀念醫院台北分院骨科(兼診) 徐郭堯主任 陳志華主任
國軍桃園總醫院骨科李宏滿主任
長庚紀念醫院桃園分院骨科葉文凌主任
https://moptt.tw/p/basketball.M.1562129325.A.C20 長庚 徐郭堯
[傷害] 十字韌帶重建心得
作者: smallb(原文連結)
取之於本版，回饋於本版
今年1月底打球時，落地後左膝就受傷了，當下就知道不妙
兩周後消腫在北醫後照了MRI，不意外十字韌帶斷了還有內側半月板有破損
後續手術在參考本版各位前輩的分享，還有自身朋友以及網路上分享的經驗。
我選了去掛長庚徐郭堯醫師的門診，並在6月19日開刀，目前術後剛好兩周。
先說為什麼選擇徐郭堯醫師
版上很多人大部分會推薦北榮的馬筱立醫師或是新光的韓偉
但在跟徐郭堯醫師比較之下，我認為徐郭堯醫師有幾個優點
第一、麻醉，長庚跟新光都是全麻，北榮是半麻，
基本上骨科手術我個人是不太想聽到敲敲打打鑽孔跟醫師講話的聲音。
第二、術後傷口，徐郭堯醫師術後基本上是連引流管都不用裝，
當天晚上就可以下床，膝蓋彎曲也不限制你角度。
某方面來說減少了病人大部分術後的不便情形。
第三、費用，骨科手術費用取決你自費醫材的多寡，各醫院大同小異。
另一方面就是後續穿支架護具或是冰敷桶有的沒的費用。
在新光要花多少錢我想大家都很清楚。
那徐郭堯醫師術後是完全不需要這些東西，只要一對拐杖就好。
第四、徐郭堯醫師看診非常的仔細，一天掛號人數大概40幾人左右，
如果你是掛到30幾號的，大概就是得下午3、4點去看診了。
徐醫師會不厭其詳地跟你解說你的狀況跟後續處理的方式。
這點跟我在北醫掛到9x號但是中午就看完診的感覺差很多。
那聽說北榮馬筱立醫師也是掛號滿滿但看診速速，
我覺得在這方面徐郭堯醫師給人非常放心的感覺。
醫師有告知，如果關節鏡檢查發現半月板可以用切除的方式處理的話
術後拐杖大概就使用6周，但是如果是以縫補方式處理的話
術後拐杖大概就得使用8-10周，來避免半月板承重影響復原。
https://ych2013.pixnet.net/blog/post/405781135 榮總 馬筱笠
自由自在的漁
膝蓋開刀記/前十字韌帶重建手術
https://a06070526.pixnet.net/blog/post/113145116-%E5%89%8D%E5%8D%81%E5%AD%97%E9%9F%8C%E5%B8%B6%E9%87%8D%E5%BB%BA%E2%94%80%E9%96%8B%E5%A0%B4%E7%99%BD%26%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%89%8D%E6%BA%96%E5%82%99
長庚 徐郭堯
前十字韌帶重建聖經
美國每年約有175,000人接受前十字韌帶重建，以科普角度剖析前十字韌帶重建過程部落格全站分類：醫療保健
前十字韌帶重建─開場白&手術前準備
前十字韌帶如果真的斷裂他是不會自己長回來的，斷了便一去不復返，如果只斷了部分的前十字韌帶，除非都不運動否則剩下的部分也有很大的可能在某一次的運動中完全斷裂，而無論是部分斷裂或者完全斷裂，在前十字韌帶的重建手術中，都是打掉重建，修補剩下的部分前十字韌帶癒合性不佳，韌帶的強度會減弱很多，因此都以完全的前十字韌帶重建效果最好。十字韌帶的功能最主要就是穩定我們的膝關節，連接在股骨(大腿骨)與脛骨(小腿骨)之間，若沒了十字韌帶骨頭會很容易移位，帶來脫臼的狀況，並且更容易撞擊並施加壓力在半月軟骨(在股骨與脛骨之間)上。
(1)、 北醫的陳志華醫師，以新的技術帶骨的腿後肌肌腱重建，回復期快速。
(2)、 榮總馬筱苙醫師，以髕骨肌腱重建，網路上佳評如潮，態度親切而且有問必答。
(3) 台大王至弘醫師，朋友的妹妹是給王醫師開，很專業，有完整的復健安排。
(4) 桃園長庚葉文凌醫師，在網路上搜尋的資訊最常看到術後要折膝蓋的消息，痛徹心扉。
(5) 新光醫院韓偉醫師，屬私人醫院，費用皆自費，會推薦完整的輔具購買，如1.6萬的循環式冰敷桶，造價兩萬的膝支架，聽說回復進度很快，但有聽說其他病友有配合復健的進度好像療程較為積極，操之過急術後有膝蓋鬆動的感覺
(6) 林口長庚徐郭堯醫師，是最後我選擇的醫師，我個人認為是全台灣最厲害的醫師，其原因補充在下文甚至延續到下一篇文章 二、 手術及住院期間說明為何我認為他是最棒的醫師。
上述這些醫師，都非常非常的熱門，病人滿天下，所以如果要去看診甚至做手術都一定要先預約，請大家耐心等候。
切除與縫補最大的差異性在於手術後若切除建議使用拐杖六周，若縫補則需要長達十周。
【筆記志療師】跑步產生的膝蓋痛，可能是膕旁肌凍未條了
https://running.biji.co/index.php?q=news&act=info&id=102431&subtitle=%E3%80%90%E7%AD%86%E8%A8%98%E5%BF%97%E7%99%82%E5%B8%AB%E3%80%91%E8%B7%91%E6%AD%A5%E7%94%A2%E7%94%9F%E7%9A%84%E8%86%9D%E8%93%8B%E7%97%9B%EF%BC%8C%E5%8F%AF%E8%83%BD%E6%98%AF%E8%86%95%E6%97%81%E8%82%8C%E5%87%8D%E6%9C%AA%E6%A2%9D%E4%BA%86
膕旁肌分為內側與外側兩部分，內側肌肉為半腱肌與半膜肌、外側為股二頭肌。內外側的肌肉以傳統解剖學來看，起點位於坐骨粗隆，終點內側肌群連接至脛骨、外側連接至腓骨。由此得知，膕旁肌在生物力學上，不只影響個骨盆、髖、膝關節，甚至影響著踝關節（脛腓骨排列會影響此關節），因此膕旁肌在下肢運動扮演了重要的角色。
前十字韌帶反射：韌帶的傷讓大腦抑制了肌肉，產生代償
https://blog.easepain.tw/by-easepain/what-is-acl-reflex/
十字韌帶的功能在於穩定膝關節，不要讓大腿與小腿的骨頭跑到不對的位置去，所以許多關於十字韌帶的復健與治療也都提到大腿肌群的訓練，有助於幫助穩定膝關節。
如果韌帶受傷或是處於不穩定的狀態，大腦會自動去修正韌帶或者不穩定地方附近的肌群，來防止進一步的傷害。以前十字韌帶受傷的例子來說，大腦會抑制大腿前側與後側的肌群，也就是股四頭肌與膕旁肌，這是因為大腦覺得膝關節不穩定，所以不要讓肌肉出太多力以防小腿骨頭(脛骨)跑掉，這同時也會讓膝蓋下方的髕骨韌帶因為力量不均衡而疼痛。
這樣的現象我們稱之為前十字韌帶反射。
這樣的現象會帶來許多困擾，例如並非全部的十字韌帶受傷都需要開刀，而透過肌力訓練確實證明能夠協助韌帶穩定關節，現在肌力卻被大腦抑制住了。另一個問題是某些肌肉的力量被抑制後，很容易出現其他代償的狀況，這也不是我們所樂見的。
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